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title: "Telemedizin verbessert Nachsorge bei Herzinsuffizienz: Ergebnisse der AMULET-Studie"
language: "de"
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date: "2025-06-04"
section: "Science Digest"
categories: ["Telemedizin"]
author: "Dr. Katharina Loboiko [Qualitätssicherung: L. Schmidt]"
reading_time: "4 Min."
description: "Die AMULET-Studie zeigt: Telemedizinische Nachsorge bei Herzinsuffizienz verbessert Lebensqualität und reduziert Wiedereinweisungen wirksam."
publisher: "Lehrstuhl für Management und Innovation im Gesundheitswesen, Universität Witten/Herdecke"
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# Telemedizin verbessert Nachsorge bei Herzinsuffizienz: Ergebnisse der AMULET-Studie

*04.06.2025 · Science Digest · Von Dr. Katharina Loboiko [Qualitätssicherung: L. Schmidt]*

*Was kann eine strukturierte telemedizinische Nachsorge bei chronisch erkrankten Patientinnen und Patienten bewirken? Die AMULET-Studie geht dieser Frage am Beispiel der Herzinsuffizienz nach.*

Eine Analyse deutscher Krankenkassendaten zeigt, dass innerhalb von 30 Tagen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus etwa 14–22 % und innerhalb von 90 Tagen 27–41 % der Patientinnen und Patienten erneut hospitalisiert werden. Besonders betroffen sind Menschen mit Herzinsuffizienz (1). Eine engmaschige Betreuung durch medizinisches Fachpersonal kann in dieser Übergangsphase helfen, Komplikationen frühzeitig zu erkennen und erneute Krankenhauseinweisungen zu vermeiden (2, 3).

In der Versorgungspraxis zeigt sich jedoch, dass die ambulante Nachsorge häufig nur unzureichend strukturiert ist. Viele Patientinnen und Patienten erkennen erste Anzeichen einer gesundheitlichen Verschlechterung nicht oder nehmen aufgrund organisatorischer Hürden wie begrenzter Terminverfügbarkeiten keine rechtzeitige ärztliche Hilfe in Anspruch (4). Dadurch können zentrale Elemente einer leitliniengerechten Nachsorge, wie die regelmäßige Beurteilung des Gesundheitszustands oder eine individuell angepasste Medikation, nicht lückenlos umgesetzt werden (5). Infolge wurde ein neues Modell der ambulanten Nachsorge mit Elementen des Telemonitorings für Patientinnen und Patienten mit Herzinsuffizienz entwickelt und evaluiert.

### **Das AMULET – Programm**

Das AMULET-Programm ist ein telemedizinisch gestütztes Nachsorgemodell für Patientinnen und Patienten mit Herzinsuffizienz, das zwischen 2017 und 2021 in Polen entwickelt und evaluiert wurde. Es zielte darauf ab, Wiedereinweisungen und kardiovaskuläre Todesfälle zu reduzieren.

Zentrale Elemente waren sogenannte ambulante Versorgungspunkte (ACP), in denen geschultes Pflegepersonal regelmäßig nicht-invasive Messungen wie Blutdruck, Herzfrequenz und Gewicht durchführt. Die Daten wurden über eine telemedizinische Plattform an Kardiologinnen und Kardiologen übermittelt, die daraus Empfehlungen ableiteten. Ein digitales Modul unterstützte sie bei der Bewertung der Werte und der Therapieentscheidung.

Das Programm wurde im Rahmen einer randomisierten kontrollierten Studie evaluiert. In der Studie wurden 605 Patientinnen und Patienten randomisiert einer Interventions- oder Kontrollgruppe zugewiesen. Die Interventionsgruppe erhielt sieben strukturierte Nachsorgekontakte mit telemedizinischer Betreuung Die Kontrollgruppe wurde standardmäßig versorgt (6).

### **Ergebnisse nach 12 Monaten**

Sowohl in der Interventions- als auch in der Kontrollgruppe zeigten sich Verbesserungen im Verlauf der Studie in mehreren Bereichen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität. Dazu gehörten körperliche Funktionsfähigkeit, Schmerzempfinden und soziale Teilhabe. Teilnehmende der Interventionsgruppe zeigten zudem signifikant stärkere Verbesserungen, insbesondere im gesundheitsbezogenen Verhalten, in der Vitalität und im psychischen Wohlbefinden.

Die Gruppenunterschiede lassen sich möglicherweise dadurch erklären, dass die Teilnehmenden des AMULET-Programms durch strukturierte Beratung ihre Gesundheitskompetenz und ihr Selbstmanagement verbessern konnten. Die konsequente Umsetzung von Ernährungsempfehlungen, täglicher Gewichtskontrolle und regelmäßiger körperlicher Aktivität trug dazu bei, den Umgang mit der Erkrankung deutlich zu verbessern.

**Signifikante Verbesserungen der Lebensqualität innerhalb von 12 Monaten unter telemedizinischer Betreuung und Standardversorgung**

### **Fazit**

Die AMULET-Studie ist ein gelungenes Beispiel dafür, wie telemedizinisch unterstützte Nachsorgeprogramme das Selbstmanagement von Patientinnen und Patienten mit Herzinsuffizienz stärken und Wiedereinweisungen reduzieren können. Die Ergebnisse unterstreichen das Potenzial telemedizinischer Modelle in der Versorgung chronisch erkrankter Menschen und sprechen dafür, vergleichbare Ansätze auch in anderen Kontexten gezielt auszubauen.

Literatur

1. Ruff C, Gerharz A, Groll A, Stoll F, Wirbka L, Haefeli WE, Meid AD. Disease-dependent variations in the timing and causes of readmissions in Germany: A claims data analysis for six different conditions. PLoS One. 2021;16(4):e0250298. doi:10.1371/journal.pone.0250298.

2. Rosen OZ, Fridman R, Rosen BT, Shane R, Pevnick JM. Medication adherence as a predictor of 30-day hospital readmissions. Patient Prefer Adherence. 2017;11:801–810. doi: 10.2147/PPA.S125672.

3. Uitvlugt EB, Janssen MJA, Siegert CEH, Kneepkens EL, van den Bemt BJF, van den Bemt PMLA, Karapinar-Çarkit F. Medication-related hospital readmissions within 30 days of discharge: prevalence, preventability, type of medication errors and risk factors. Drugs Real World Outcomes. 2024;11(1):1–12. doi:10.1007/s40801-023-00368-3.

4. Goldberg RJ, Goldberg JH, Pruell S, Yarzebski J, Lessard D, Spencer FA, Gore JM. Delays in seeking medical care in hospitalized patients with decompensated heart failure. Am J Med. 2008 Mar;121(3):212–8. doi:10.1016/j.amjmed.2007.10.032.

5. Krzesiński P, Siebert J, Jankowska EA, Banasiak W, Piotrowicz K, Stańczyk A, et al. Rationale and design of the AMULET study: A new model of telemedical care in patients with heart failure. ESC Heart Fail. 2021 Aug;8(4):2569–79. doi:10.1002/ehf2.13330.

6. Piotrowicz K, Krzesiński P, Galas A, Stańczyk A, Siebert J, Jankowska EA, et al. Health-related quality of life and self-care in heart failure patients under telecare—insights from the randomized, prospective, controlled AMULET trial. Front Public Health. 2024 Sep 25;12:1431778. doi:10.3389/fpubh.2024.1431778

7. Po HW, Chu YC, Tsai HC, Lin CL, Chen CY, Ma MHM. Efficacy of remote health monitoring in reducing hospital readmissions among high-risk postdischarge patients: prospective cohort study. JMIR Form Res. 2024;8:e53455. doi:10.2196/53455.

**Lesen Sie auch:**[Digitale Technologien für Hebammen: Anwendung heute und Potenziale für morgen](../../04/08/digitale-technologien-fur-hebammen.md)


**Kategorien:** Telemedizin

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